丁教授面瘫康复网

丁教授牵正三联疗法疗效面瘫研究：

1.药理研究：

　　山东中医学院夏丽英、张素芬、邹勋、赵仁田等教授联合研究（摘于《中成药》1992年09期）：复方牵正膏为治疗面神经瘫而组方,为观察该药对用药局部神经肌肉电生理特性的影响。实验研究本品对家免坐骨神经传导速度的作用。结果表明,本品在局部用药后,无论在左或右下肢,都可使坐骨神经传导速度明显增快,这对病理状态下因神经损伤所致传导阻滞,具明显的治疗意义。本品能缩短诱发电位动作时程,提高诱发电位波幅高度,所以能使传导加快和提高兴奋性。

⑴麻醉作用：对家兔和豚鼠的眼睛局部用药，证明本品有局部麻醉作用。
⑵扩张局部血管作用：恒速灌流泵法实验显示，本品可使家兔和大鼠用药局部血管扩张，能增加局部血流量，改善局部营养。
⑶兴奋神经传导作用：本品能增快家兔坐骨神经传导速度，缩短潜伏期，缩短诱发电位时程，提高诱发电位波幅高度，故能使神经加快传导和提高兴奋性。

2.丁教授牵正三联疗法治疗特发性面神经麻痹临床观察（摘于《华南军医》2008年4月14卷2期临床研究与经验）：

作者：张向东李二凤

【关键词】  特发性面神经麻痹

摘要：

目的：探讨丁教授牵正三联疗法治疗特发性面神经麻痹的临床效果。

方法：对125例特发性面神经麻痹患者分为治疗组与对照组，治疗组单用丁教授牵正三联疗法口服及穴位敷贴。对照组给予传统西医治疗，观察其治疗效果。结果治疗组疗效明显优于对照组，治疗时间明显短于对照组。

结论：丁教授牵正三联疗法是有效的治疗特发性面神经麻痹的药物，方法简便，值得推广应用。

　　关键词  特发性面神经麻痹；丁教授牵正三联疗法；中医药

　　特发性面神经麻痹是神经内科常见病、多发病，可发生于任何年龄，以中、青年常见，一年四季均可发病，冬春季节多见。该病虽不危及患者生命，但病发面部，直接影响患者的仪表美观，五官不整会给患者带来生理、心理不适感，从而影响患者的生活、工作、社交。因此，患者往往要求尽快彻底治愈。目前纯西药治疗效果欠佳。2007年1月以来，我们采用丁教授牵正三联疗法口服及穴位敷贴，系统观察治疗该类病人125例，取得良好疗效，现总结如下。

　　１．临床资料：

　　１．１一般资料：          

　　将125例患者分为两组，治疗组75例，其中男性43人，女性32人，年龄最大者60岁，最小者16岁，病程最长者90d，最短者1d，平均病程8075d；对照组50例，其中男性28人，女性22人，年龄最大者59岁，最小者15岁，病程最长者80d，最短者1d，平均病程8.15d。125例患者中，合并高血压病26例、糖尿病9例、脂质代谢紊乱21例，两组病例合并症比例相似。两组一般资料间具有均衡性。

　　１．２诊断标准：          

　　所有入组病例均符合特发性面神经麻痹诊断标准［１］，排除中枢性面神经麻痹及继发于其它疾病的面神经麻痹。中医临床诊断可分为血虚风袭型、风痰阻络型、淤血阻滞型。

　　１．３疗效标准：          

　　治愈：症状完全消失，五官端正。好转：症状减轻。示齿时，麻痹侧口角与同侧耳垂之间的距离，与治疗前相比，缩短５毫米以上；闭眼时，患侧白睛无外露。无效：症状无明显改善。

　　１．４治疗方法：          

　　对照组：给以地巴唑片10mg、维生素Ｂ120mg，每日三次口服，强地松片按1mg/kg.d剂量顿服，连用5天，第5天开始减量使用，连用15天。同时给以弥可保注射液500μｇ、复方丹参注射液20ml分别加输液静脉滴注，每日一次；有高血压病、糖尿病、高脂血症者分别给以降血压、控制血糖、降血脂等对症治疗。不能闭眼者给以红霉素眼膏涂患眼。
       治疗组：单用丁教授牵正三联疗法内服外用，不使用其他药物。使用时将膏药烘热变软、冰片适量洒在膏药表面，敷贴牵正、下关、颊车、地仓、太阳、阳白、迎香等穴，每隔1天更换一次。
       两组病例均以30天为一疗程，连续观察两个疗程。

２．治疗结果：治疗结果见表１，表２，表３。

表2：二疗程后比较

表3：两组治疗时间比较

　　上表说明， 治疗组疗效明显优于对照组，治愈时间也明显短于对照组。

３．讨论：

现代医学对特发性面神经麻痹的病因病理尚未完全阐明。面神经自脑干发出后，经过狭窄而较长的骨性面神经管与颈乳孔出颅腔，骨性的面神经管仅能容纳面神经，患者一旦有受凉、病毒感染、自主神经功能不稳等诱发因素，均可引起局部的营养血管痉挛，导致神经的缺血、水肿、变性，从而出现面神经的失用症状。临床常采用糖皮质激素、维生素Ｂ族及活血化瘀药共奏抗炎、减轻水肿、改善微循环、营养神经之功效。糖皮质激素使用时要注意其副作用。
        
　　 特发性面神经麻痹，属祖国医学的“口僻”范畴，俗称吊线风、歪嘴风等，不同于“半身不遂伴口眼歪斜”之中风病。祖国医学认为：口僻的发生主要是由于正气不足、脉络空虚、卫外不固，风邪乘虚入中脉络，气血痹阻，或阴虚阳亢、虚风内动，挟痰横逆经络，致血行不畅，脉络痹阻，面部筋脉失养所致。其病理基础为虚、风、痰、瘀，即气血不足、风邪侵袭虚风内动、挟痰流窜经络、血脉淤滞而发病。正气不足为本，风、痰、瘀阻络为标，证属本虚标实。治宜益气养血、祛风化痰、活血通络。临床观察发现，根据其病因病机及治疗原则研制的丁教授牵正三联疗法，采用内服外用，内外结合，以期药物直达病所，收事半功倍之效。

　　丁教授牵正三联疗法采用中医外贴内服，内外兼治法，以中医整体观和辩证论治为指导，以脏腑经络学说为基础，运用多种合理而巧妙的方法和给药途径，通过对机体、皮肤、穴位、孔窍的激活和传导来调动激发机体内在潜力，平衡失衡的脏腑，调合阴阳气血，达到疏通经络，扶正祛邪之目的，使机体恢复动态平衡，全面激活、营养、修复面神经，快治面瘫、面肌痉挛。用丁教授牵正三联疗法治疗特发性面神经麻痹较西药治疗，使用方便，疗效满意，疗程短，安全经济，适用范围广，尤其适用于有激素禁忌症的患者。临床观察证明：丁教授牵正三联疗法是有效的治疗特发性面神经麻痹的特效疗法，内外结合，疗效肯定，值得临床推广使用。

参考文献：王维治．神经病学［Ｍ］，第４版．北京：人民卫生出版社２００２．１１．

作者单位：①济南白泉医药集团职工医院（山东济南250023）

②西安万和医药科研处（陕西西安710000）